Črevný mikrobióm: Svet, ktorý v nás žije – a ovplyvňuje viac, než si myslíme

Črevný mikrobióm je pojem, ktorý sa v posledných rokoch objavuje čoraz častejšie. Pre mnohých ľudí však zostáva abstraktný – spájaný s probiotikami, „dobrými baktériami“ alebo reklamnými sloganmi. Vzniká tiež množstvo populárnych kníh, publikácii a účtov na sociálnych sieťach, ktoré sľubujú osvedčené univerzálne postupy ako ho je možné upraviť. V skutočnosti však ide o jeden z najkomplexnejších a najdôležitejších systémov v ľudskom tele s výraznými rozdielmi medzi rôznymi ľuďmi a preto sú také tvrdenia klamlivé.

V črevách každého z nás žijú trilióny mikroorganizmov. Spolu tvoria ekosystém, ktorý sa podieľa na trávení, ochrane črevnej sliznice, regulácii imunity aj komunikácii s nervovým systémom. Mikrobióm nie je pasívny spolubývajúci. Je aktívnym partnerom zdravia.

Mikrobióm ako funkčný orgán

Dnes už vieme, že črevný mikrobióm sa správa podobne ako samostatný orgán. Má vlastné metabolické funkcie, produkuje bioaktívne látky a neustále komunikuje s imunitným aj nervovým systémom. Bez mikrobiómu by črevo fungovalo neefektívne a bolo by oveľa zraniteľnejšie.

Baktérie v čreve:

– rozkladajú vlákninu, ktorú sami nedokážeme stráviť,

– produkujú krátkoreťazcové mastné kyseliny, ktoré vyživujú črevnú sliznicu,

– ovplyvňujú pohyb čriev,

– chránia pred patogénmi,

– modulujú zápalové procesy.

 Rovnováha je dôležitejšia než „dokonalé zloženie“

Častou chybou je snaha nájsť ideálny mikrobióm. V skutočnosti neexistuje jeden správny model, ktorý by platil pre všetkých. Zdravý mikrobióm je individuálny. Najvýznamnejšie vedecké kapacity na svete sa v súčasnosti snažia čo najlepšie popísať mikrobióm a komplexné vzťahy, ktoré v ňom fungujú. Napriek tomu nedokážeme v súčasnosti povedať, aké klinické, teda praktické, dôsledky má zloženie mikrobiómu u rôznych ľudí. Všetci veríme, že sa to v budúcnosti zmení ale z aktuálne dostupných vyšetrení mikrobiómu  sa v bežnej praxi nič relevantné nedá povedať.  Dávajte si preto pozor na komerčné ponuky vyšetrenia mikrobiómu, okrem dobrého pocitu, že budete vedieť aké baktérie máte v čreve nie je možné z týchto faktov vyvodiť dôsledky, ktoré by mohli viesť k zlepšeniu vašeho stavu. Obvyklé rady, ktoré sú spojené s takouto analýzou sú na úrovni všeobecných rád o trávení resp. na úrovni čítania horoskopu.

To, čo majú zdravé mikrobiómy spoločné, je:

– rozmanitosť,

– stabilita, teda rovnováha

– schopnosť adaptácie.

Problém nevzniká vtedy, keď sa mikrobióm mení, ale keď stráca schopnosť vrátiť sa do rovnováhy.

 Keď sa rovnováha naruší: dysbióza

Dysbióza znamená funkčné narušenie mikrobiómu. Nemusí byť dramatická ani spojená s infekciou. Často sa prejaví nenápadne:

– nafukovaním,

– zmenami stolice,

– diskomfortom po jedle,

– zvýšenou citlivosťou čriev,

– horšou toleranciou stresu.

Príčinou môže byť infekcia, antibiotiká, dlhodobý stres, jednostranná strava alebo kombinácia viacerých faktorov.

 Mikrobióm a os črevo–mozog

Črevný mikrobióm je dôležitým sprostredkovateľom osi črevo–mozog. Produkuje látky, ktoré ovplyvňujú nervový systém, imunitnú odpoveď aj vnímanie bolesti. Niektoré baktérie sa podieľajú na regulácii neurotransmiterov, iné ovplyvňujú zápalové procesy. Preto nie je prekvapením, že zmeny v mikrobióme sa spájajú s IBS, funkčnou dyspepsiou, nafukovaním či zvýšenou stresovou reaktivitou.

 Prečo mikrobióm reaguje na stres

Stres mení zloženie mikrobiómu aj jeho funkciu. Môže  zvyšovať priepustnosť črevnej bariéry, meniť motilitu a vytvárať prostredie, v ktorom sa rovnováha udržiava ťažšie. To  veľmi zhruba vysvetľuje, prečo tráviace ťažkosti často kolíšu podľa psychického stavu.

Čo môže pomôcť pred tým než navštívite lekára

Podpora mikrobiómu nie je o rýchlych riešeniach. Ide o vytváranie stabilných podmienok.

Zmysel má:

– pestrá strava s dostatkom prirodzenej vlákniny (v prípade ak netrpíte výrazným nafukovaním), ideálny je tzv. stredomorský model stravovania, fermentované produkty (skyr, kimchi, kombucha)

– pravidelnosť jedla a spánku,

– postupná a cielená podpora mikrobiómu probiotikami

Probiotiká môžu byť užitočné, najmä  niektoré kmene rodu Bifidobacterium a Lactobacillus. Ich účinok je však individuálny a vyžaduje čas, každé probiotikum treba skúsiť aspoň na 8, ideálne na 12 týždňov kým zhodnotíte jeho efekt. Dôležitý fakt je, že v súčasnosti neexistuje jedno probiotikum, ktoré je účinné u každého. Nedávajte preto na rôzne reklamy a zaručené o informácie o „tých pravých“ probiotikách. To, že niekomu zabrali vôbec neznamená, že budú mať efekt aj u Vás. Niekomu pomôžu drahé zaraničné probiotiká a niekomu najlacnejšie zo supermarketu. Napriek tomu, dobré probiotikum musí spĺňať isté kritéria (a nie, nie je to cena, známa tvár populárneho lekára či ich personalizácia), viac v samostatnom článku o probiotikách.

Niektoré bioaktívne látky môžu mať tiež pozitívny efekt na mikrobióm, napríklad: rôzne polyfenoly (nachhádzajúce sa vo farebnom ovocí ako čučoriedky, acai a podobne), l-glutamín či tryptofán, ktorý predstavuje jeden z najdôležitejšíc faktorov v komunikácii medzi baktériami mikrobiómu, tráviacim traktom a nervovou sústavou.              

Záver

Črevný mikrobióm nie je problém, ktorý treba „opraviť“. Je to systém, s ktorým žijeme celý život. Keď mu porozumieme a prestaneme ho preťažovať či mu pomôžeme k nastoleniu rovnováhy, často sa začne správať stabilnejšie – a trávenie sa upokojí spolu s ním.